Дијета након уклањања жучне кесе

• Ефикасност:терапеутски ефекат након 1-3 месеца
• Датуми:од 1, 5 месеца до године

Општа правила

Без обзира на техникухолецистектомијакоришћена - лапароскопија или традиционална отворена холецистектомија, исхрана у постоперативном периоду је најважнија компонента периода лечења и опоравка, а посебно су важни први дани након операције.

Након операције, строго је забрањено пити било какву течност 4-6 сати. Дозвољено је само навлажити усне пацијента водом, а мало касније (након 5-6 сати) је дозвољено испирати уста биљним инфузијама.

После 12 сати и до јутра следећег дана након операције, дозвољено је да пијете негазирану воду сваких 10-20 минута у малим порцијама (1-2 гутљаја) укупне запремине не више од 500 мл.

Другог дана у исхрану се уводе кефир са ниским садржајем масти, незаслађени чај, желе (запремина до 1, 5 л/дан). Послуживање - не више од ½ чаше. Учесталост примене - 1 пут / 3 сата.

Трећег/четвртог дана пацијенту је дозвољено да једе: полутечни пире кромпир, пире супе у чорби од поврћа, омлет од беланаца, рендану кувану рибу, воћни желе и 1 кашичицу немасне павлаке. Оброци до 8 пута дневно, у порцијама од 150-200 г Од течности се могу пити сокови (јабука, бундева) и чај са шећером.

Петог дана у исхрану се уводе кекс и сушени пшенични хлеб (не више од 100 г).

6-7 дана уводе се пире каша (хељда, овсена каша), кувана сецкана риба и месо, немасни пире свјежи сир, пире од поврћа, ферментисани млечни производи.

Осмог дана након лапароскопије жучне кесе, у зависности од тежине и распрострањености симптома главне, пратеће или компликоване болести,Дијета бр. 5А, 5, 5П(1 или 4 групе). Алтернативно, додељује сеДијета бр. 5СХ(описано у одељку „варијетети").

Основна дијета након уклањања жучне кесе -Табела бр. 5и његове варијанте. У случају тешког инфламаторног процеса, може се прописати антиинфламаторна опција из табеле 5 за 3-4 дана -Дијета 5Б. Његова посебност је ограничење количине узете хране. Садржај калорија у исхрани је 1600-1700 кцал (55-65 г протеина, 40-50 г масти, 250 г угљених хидрата).

Сва јела се служе искључиво пире без чорбе или додавања путера: разне врсте слузавих супа од житарица, полутечних пире кашица са малом количином немасног млека, желеа, пире компота, сокова од поврћа. Затим у исхрану у малим количинама укључите добро пасирано месо, кувану рибу, немасни свјежи сир, крекере или сушени пшенични хлеб.

Оброци након уклањања жучне кесе најмање 5 пута, у фракционим порцијама, око 200 г, без соли, са доста течности (око 2, 5 л/дан). Затим, на дан 8-10 пацијент се прописујеДијета 5Аи ондаДијета бр. 5.

Дијета бр. 5 се односи на физиолошки потпуну исхрану и намењена је нормализацији процеса лучења жучи и смањењу нивоахолестеролау крви. Препоручују се мали и чести (5-6 пута дневно) оброци који подстичу одлив жучи. Да би се појачало лучење жучи, поврће се уводи у облику винаигрета и салата, зачињених нерафинисаним биљним уљима.

Скоро сви лако сварљиви угљени хидрати су оштро ограничени у исхрани, јер њихов унос доприноси развоју стагнације жучи (слаткиши, џем, шећер, мед) и поврћа које у великим количинама садржи оксалну киселину и етерична уља (кислица, спанаћ, агруми). ).

Да би се стимулисало лучење жучи, исхрана укључује поврће, бобице и воће, пилећа јаја (не више од једног). Садржај калорија у исхрани је 2800-3000 кцал (100 г протеина, 90 г масти, 450 г угљених хидрата). Потрошња соли на нивоу од 8-10 г, течност - 1, 5 литара.

Са холелитијазом, често се јављају истовремене болести суседних унутрашњих органа - дуоденума, панкреаса, жучних путева:дуоденитис, холангитис, панкреатитис, дискинезија.И често на овој позадини послехолецистектомијаразвијапостхолецистектомски синдром (одијејева дисфункција сфинктера), што је праћено сталним ослобађањем нискоконцентроване жучи у лумен дуоденума са даљим додавањем патогене микрофлоре и развојем запаљења његове слузокоже, што доводи до болова, поремећаја варења и цревних поремећаја. Ове последице уклањања бешике исправљају се и исхраном.

У овом случају потребно је смањити процес лучења жучи, што се постиже смањењем количине масти на 60 г тако што се из исхране потпуно елиминишу било какве чврсте животињске масти и биљна уља. Из исхране је потпуно искључено сирово воће и поврће, масно месо/риба, димљена и зачињена храна, лук, ротквице, бели лук, ротквице, јаке чорбе на бази меса/рибе/печурке. Потрошња екстраката, лако сварљивих угљених хидрата, грубих влакана, кухињске соли и течности такође се смањује на 1, 5 литара дневно.

За запаљење панкреаса након холецистомије је прописаноТабела 5П. Истовремено, садржај протеина у исхрани је повећан на 120 грама и ограничена је масна и угљена хидрата. Укупан садржај калорија у исхрани је смањен на 2500 Кцал. Избегавајте љуту, слатку, зачињену, киселу и веома масну храну која стимулише панкреас и храну која садржи много влакана, пуринских база и екстраката.

Сорте

Након холецистектомије сахипермоторна дискинезијажучних путева или са пратећимпанкреатитис, дуоденитиспрописана је нежна дијета (бр. 5Ш). Користи се 14-21 дан док бол не нестане идиспептични симптоми. Затим се пацијент пребацује уДијета бр. 5.

Опште карактеристике - смањен садржај калорија на 2000-2200 Кцал ограничавањем потрошње масти (биљно уље, као и храна богатахолестерола). У исхрани се смањује и потрошња лако апсорбујућих угљених хидрата.

Производи који садрже пурине, азотне екстракте и груба влакна потпуно су искључени из исхране. Лако сварљиви протеини нису ограничени. Количина соли није већа од шест грама. Храна се припрема на пари или кувању.

Режим пијења: до 2 литре течности дневно. Пет оброка дневно, порције не веће од 200 г са једним посним даном недељно. Хемијски састав: 90 г протеина, 60 г масти (искључујући биљне масти), 300 г угљених хидрата.

Ако након лапароскопске холецистектомије дође до стагнације жучи збогхипомоторна дискинезијапацијенту се прописује да побољша моторичку функцију црева и стимулише лучење жучидијета са липотропним мастима (бр. 5 Л/Ф). Укупан калоријски садржај дијете је око 2600 кцал.

Дијететске карактеристике ове дијете укључују висок садржај масти (50% треба да буду биљна уља), смањен садржај једноставних угљених хидрата (до 300 г) и благо повећање протеина (до 100 г). Дијета укључује липотропне протеинске производе (масно месо, бјеланчевине, риба, свјежи сир), пшеничне мекиње, рафинисана биљна уља и поврће.

Маслац тесто, пуномасно млеко, ватросталне животињске масти, зачини су потпуно искључени. Потрошња екстрактивних супстанци (месне/рибље чорбе) и хране која садржи холестерол је оштро ограничена. Храна се пече или кува, уља се додају искључиво у припремљена јела, сецкање није потребно.

Индикације

• дијета бр. 5Б- са тешким запаљењем послехолецистектомија;
• дијета бр. 5А- 8-10 дана лечења;
• дијета број 5- у фази опоравка, последијета 5А;
• дијета бр. 5СХ- после холецистектомије сахипермоторна дискинезијажучних путева или са пратећимпанкреатитис, дуоденитис;
• дијета бр. 5Л/Ф— после холецистектомије у позадинихипомоторна дискинезијаза побољшање моторичке функције црева и стимулисање лучења жучи;
• дијета бр. 5П- после холецистектомије саакутни панкреатитис.

Овлашћени производи

Производи и јела која су дозвољена након операције су: супе од житарица/поврћа, пшенични хлеб од једног дана, крекери од пшеничног хлеба, суви кекси, котлети, риба, немасно месо (зец, говедина, немасно младо јагњеће), кувана на пари, кувана пилетина у комадима, ферментисана печено млеко, кефир, немасно пуномасно млеко, јогурт, немасни свјежи сир и јела на бази њега (лене кнедле, тепсије), благи немасни сир, пилећа јаја или бели парени омлет (једном дневно), кувана тестенина и житарице (овсене пахуљице и хељда), кавијар од тиквица, салате од поврћа са биљним уљем, зеље, винегрет, немасна шунка, докторска кобасица, воћни и бобичасти сокови, суво воће, не-кисело воће и бобичасто воће, бели слез, мармелада, црни/ зелени чај, инфузија шипка, минерална вода без гаса.

У припремљену храну додају се масти животињског и биљног порекла.

Табела дозвољених производа

	Протеини, г	Масти, г	Угљени хидрати, г	Калорије, кцал
Поврће и зеленило
Плави патлиџан	1. 2	0. 1	4. 5	24
кавијар од тикве	1. 2	7. 0	7. 4	97
купус	1. 8	0. 1	4. 7	27
броколи	3. 0	0. 4	5. 2	28
лук лук	1. 4	0. 0	10. 4	41
шаргарепа	1. 3	0. 1	6. 9	32
краставци	0. 8	0. 1	2. 8	15
салатна паприка	1. 3	0. 0	5. 3	27
першун	3. 7	0. 4	7. 6	47
ротквица	1. 2	0. 1	3. 4	19
Ицеберг салата	0. 9	0. 1	1. 8	14
парадајз	0. 6	0. 2	4. 2	20
мирођија	2. 5	0. 5	6. 3	38
Воће
банане	1. 5	0. 2	21. 8	95
јабуке	0. 4	0. 4	9. 8	47
Орашасти плодови и суво воће
ораси	15. 0	40. 0	20. 0	500
суво грожђе	2. 9	0. 6	66. 0	264
Сува кајсија	5. 2	0. 3	51. 0	215
бадем	18. 6	57. 7	16. 2	645
лешник	16. 1	66. 9	9. 9	704
суве шљиве	2. 3	0. 7	57. 5	231
Житарице и каше
хељда	4. 5	2. 3	25. 0	132
овсена каша	3. 2	4. 1	14. 2	102
пиринач	6. 7	0. 7	78. 9	344
Брашно и тестенина
тестенина	10. 4	1. 1	69. 7	337
палачинке	6. 1	12. 3	26. 0	233
Пекарски производи
хлеб од мекиња	7. 5	1. 3	45. 2	227
интегралног хлеба	10. 1	2. 3	57. 1	295
Млекара
кефир 1, 5%	3. 3	1. 5	3. 6	41
Риазхенка	2. 8	4. 0	4. 2	67
Сиреви и свјежи сир
свјежи сир 1%	16. 3	1. 0	1. 3	79
Производи од меса
говедина	18. 9	19. 4	0. 0	187
зеца	21. 0	8. 0	0. 0	156
Кобасице
кувана дијетална кобасица	12. 1	13. 5	0. 0	170
кувана млечна кобасица	11. 7	22. 8	0. 0	252
млечне кобасице	12. 3	25. 3	0. 0	277
Бирд
кувана пилећа прса	29. 8	1. 8	0. 5	137
кувани пилећи батак	27. 0	5. 6	0. 0	158
кувани ћурећи филе	25. 0	1. 0	-	130
Јаја
тврдо кувана пилећа јаја	12. 9	11. 6	0. 8	160
Риба и морски плодови
иверак	16. 5	1. 8	0. 0	83
поллоцк	15. 9	0. 9	0. 0	72
цод	17. 7	0. 7	-	78
ослић	16. 6	2. 2	0. 0	86
Уља и масти
маслац	0. 5	82. 5	0. 8	748
маслиново уље	0. 0	99. 8	0. 0	898
сунцокретово уље	0. 0	99. 9	0. 0	899
Безалкохолна пића
вода	0. 0	0. 0	0. 0	-
Зелени чај	0. 0	0. 0	0. 0	-
* подаци су за 100 г производа

Потпуно или делимично ограничени производи

Ако се уклони жучна кеса, исхрана подразумева искључивање из исхране супа са месном/печурком/рибљом чорбом, чврстих животињских масти (маст, кулинарске масти), гуске, патке, масне свињетине, димљеног меса, већине кобасица, свежег хлеба, конзервирана храна, тесто (маслац), лиснато тесто), пржена или тврдо кувана пилећа јаја, слана и масна риба, поховане пите, рибље конзерве, пуномасно млеко 6% масти, кајмак, пуномасни свјежи сир, павлака, слани сир , разне зачине и сосове.

Тешко сварљива биљна храна је ограничена: све врсте махунарки, ротквице, печурке, кисељак, ротквице, бели лук, зелени лук, спанаћ, конзервисано и кисело поврће. Зачињене и масне грицкалице, сладолед, слаткиши, чоколада, какао, пића која садрже алкохол, киселе бобице, црна кафа су искључени.

Табела забрањених производа

	Протеини, г	Масти, г	Угљени хидрати, г	Калорије, кцал
Поврће и зеленило
конзервирано поврће	1. 5	0. 2	5. 5	тридесет
грашак	6. 0	0. 0	9. 0	60
леблебије	19. 0	6. 0	61. 0	364
пасуљ	7. 8	0. 5	21. 5	123
спанаћ	2. 9	0. 3	2. 0	22
кисељак	1. 5	0. 3	2. 9	19
Бобице
грожђа	0. 6	0. 2	16. 8	65
Печурке
печурке	3. 5	2. 0	2. 5	тридесет
Грицкалице
чипс	5. 5	30. 0	53. 0	520
Брашно и тестенина
вареники	7. 6	2. 3	18. 7	155
кнедле	11. 9	12. 4	29. 0	275
Пекарски производи
исечен хлеб	7. 5	2. 9	50. 9	264
лепиње	7. 9	9. 4	55. 5	339
Кондиторски производи
колачић	7. 5	11. 8	74. 9	417
Сладолед
Сладолед	3. 7	6. 9	22. 1	189
Чоколада
чоколада	5. 4	35. 3	56. 5	544
Сировине и зачини
мајонез	2. 4	67. 0	3. 9	627
Млекара
млеко 4, 5%	3. 1	4. 5	4. 7	72
кајмак 35% (маст)	2. 5	35. 0	3. 0	337
Сиреви и свјежи сир
сир гауда	25. 0	27. 0	2. 0	356
пармезан	33. 0	28. 0	0. 0	392
Производи од меса
масна свињетина	11. 4	49. 3	0. 0	489
сало	2. 4	89. 0	0. 0	797
сланина	23. 0	45. 0	0. 0	500
Кобасице
димљена кобасица	9. 9	63. 2	0. 3	608
Бирд
патка	16. 5	61. 2	0. 0	346
гуска	16. 1	33. 3	0. 0	364
Риба и морски плодови
лосос	19. 8	6. 3	0. 0	142
лосос	21. 6	6. 0	-	140
пастрмка	19. 2	2. 1	-	97
Алкохолна пића
бело десертно вино 16%	0. 5	0. 0	16. 0	153
суво црно вино	0. 2	0. 0	0. 3	68
вотка	0. 0	0. 0	0. 1	235
пиво	0. 3	0. 0	4. 6	42
Безалкохолна пића
Кисела вода	0. 0	0. 0	0. 0	-
кола	0. 0	0. 0	10. 4	42
* подаци су за 100 г производа

Дијетални мени након уклањања жучне кесе (Дијета)

Испод су неке опције менијаТабела бр. 5. Може се модификовати посматрањем метода прераде хране и технологије припреме хране у оквиру листе производа дозвољених за употребу. Оброци су 6 пута дневно, у исхрани треба да се смењују протеинска јела (говедина, ћуретина, пилетина, риба, свјежи сир) и јела од угљених хидрата припремљена на бази различитих житарица.

Опција 1

Доручак	овсена каша са млеком; тепсија од свјежег сира; слатки чај са лимуном
Ручак	свјежи сир са ниским садржајем масти; крекери; одвар од шипка
Вечера	супа од бисерног јечма са поврћем; месни котлети; динстана шаргарепа; компот од сувог воћа
Поподневна ужина	воћни моуссе
Вечера	омлет од 2 јајета; пиринач каша; чај са медом
За ноћ	Риазхенка

Опција 2

Доручак	каша од хељде са путером; колачи од шаргарепе са медом; сок
Ручак	јабуке печене са шећером
Вечера	супа од поврћа; тепсија од пилетине са поврћем; сок од шљиве
Поподневна ужина	Лењи кнедле од свјежег сира
Вечера	кувани ослић са поврћем; Пире кромпир; чај
За ноћ	кефир

Опција 3

Доручак	бели омлет направљен од два јајета; 2-3 ком. кекси; маслац; чај са млеком
Ручак	лење кнедле
Вечера	супа са резанцима; ролнице са пиринчем и месом; желе
Поподневна ужина	сока од шаргарепе
Вечера	ослић у павлаци; кувани пиринач; кисели купус кисели купус; сок од кајсије
За ноћ	ацидофилно млеко

Рецепти за јела

Дијетална храна треба да буде што разноврснија и укуснија и да садржи све дозвољене намирнице. Рецепти за уклоњену жучну кесу могу се мењати према вашем укусу и преференцијама. Главна ствар је да пратите технологију кувања и користите само одобрене производе. Испод су неки здрави рецепти.

Први оброк

Вегетаријанска овсена супа са поврћем

Кромпир, шаргарепа, тиквице, овсена каша или инстант житарице, путер/биљно уље, морска со.

Припремите чорбу од ситно сецканог поврћа. Додајте овсене пахуљице и кувајте још 5-10 минута. Посолите, додајте биље и путер.

Пилећа пире супа са поврћем

Било које сезонско поврће (броколи, шаргарепа, кромпир, патлиџан), пилећи филе, зачинско биље, со, павлака 10%.

Кувајте пилетину са поврћем. Самељите месо. У добијену чорбу додајте павлаку, умутите блендером до пиреа, посолите, додајте зачинско биље и комаде меса. Послужите уз препечени хлеб и ситно рендани сир.

Други курсеви

Рибљи котлети

Филе беле рибе, пуномасно млеко или кајмак, хлеб, јаје, со.

Потопите хлеб у млеко. Рибу самељите до млевења, додајте оцеђен хлеб, беланце и со. Добро измешајте млевено месо. Формирајте котлете и пеците у рерни или кувајте у парном купатилу. Као прилог можете користити пире кромпир или динстано поврће.

Парни омлет са месом

Јаја, говедина (пилетина), млеко, путер, со.

Кувајте месо док не омекша, прођите кроз млин за месо. Умутите јаја, сипајте млеко и добро промешајте, посолите. У умућену смесу умешати млевено месо. Калуп претходно подмажите путером и у њега сипајте смесу од јаја и меса. Стеам.

Десерт

Тепсија (свјежи сир са сосом од јагодичастог воћа)

Свјежи сир, јаја, шећер, гриз, путер.

Свјежи сир умутити у блендеру, додати гриз, шећер, јаја, суво воће. Све помешати. Калуп претходно премажите путером, распоредите припремљену масу и пеците у рерни 30-40 минута. За сос, умутите било које бобице у блендеру, додајте шећер. Послужите уз сос или џем.

Јабуке печене са сувим воћем

Киселе јабуке, суво воће, мед, путер.

Оперите јабуке и уклоните језгро од јабуке. Напуните шупљину сецканим сувим воћем, поспите циметом, додајте мало путера и меда. Пеците у рерни до краја.

Предности и мане

прос	Минуси
Није финансијски скупо, производи су доступни током целе године. Физиолошки уравнотежен. Нормализује процес формирања жучи и лучења жучи.	Дуги периоди усклађености. Доступност вештина и кулинарских знања у припреми дијететских јела. Захтева слободно време за индивидуалну припрему.

Савет

Након уклањања жучне кесе, потребно је да вежбате разумну физичку активност: јутарње вежбе, ходање. У првих шест месеци нису дозвољена интензивна оптерећења трбушних мишића. У првом месецу након лапароскопскехолецистектомијаДозвољено вам је да подигнете највише два килограма. Након 6 месеци нема посебних ограничења за природну физичку активност.

Лечење у санаторијуму се препоручује не раније од три месеца након холецистектомије.

Многи људи се жале на честезатворпосле операције. Ако дође до затвора, препоручујемо да у дневну исхрану уврстите 6-8 сувих шљива, које треба потопити у чашу топле воде и оставити преко ноћи на собној температури, прекривене тањиром. Ујутру попијте сву воду и једите суве шљиве (можете у две дозе).

Коментари нутрициониста

Након првог месеца, по правилу, пацијентова исхрана се шири, а многи пацијенти почињу да крше исхрану, због чега праве озбиљну грешку. Дијета након холецистектомије у прва три месеца је обавезна, јер се у овом периоду мења функционална активност органа за варење.

Након холецистектомије, током одсуства хране у танком цреву, нестаје могућност депозиције жучи. Истовремено, због недостатка могућности за његову концентрацију, својства жучи се мењају, што утиче на функцију гастроинтестиналног тракта. Управо ове карактеристике се узимају у обзир у програму исхране. Дакле, на питање колико дуго треба да се придржавате ове терапеутске дијете може се одговорити: минимални период је три месеца.

Последице непоштовања дијете након холецистектомије могу бити веома озбиљне. Најчешће се пацијент развијапостхолецистектомски синдромса свим последицама које произилазе.

Уопштено говорећи, након уклањања жучне кесе, не можете занемарити исхрану. Дијета и исхрана морају се заувек променити. Наравно, временом се многи захтеви поједностављују, али се морају поштовати основни принципи. Ово ће вам омогућити да оптимално одржите функцију јетре и лучење жучи, нормализујете функционисање целог гастроинтестиналног тракта и спречите појавузатвор,надимање, горчина у устима, често се налази након холецистектомије.

Многе жене које покушавају да изгубе тежину заинтересоване су за питање да ли је могуће постити ако се уклони жучна кеса. Не, терапеутско гладовање је строго контраиндиковано за особе након холецистектомије. Очајнички су им потребни делимични оброци. У недостатку жучне кесе, нема природног накупљања жучи – она стално улази у лумен црева, а током поста и одсуства супстрата за храну у цревима жуч ће оштетити цревну слузокожу. Пост је за здраве људе.

Рецензије и резултати

Прегледи огромног броја пацијената након холецистектомије потврђују потребу и благотворно дејство терапијске исхране на стање гастроинтестиналног тракта. Терапеутска дијета омогућава пацијенту да се брже опорави и нормализује начин живота:

• ". . . Дуго ме је мучила холелитијаза. Током егзацербације, отишао сам у болницу, али онда се камење повећало и колике су постале неподношљиве. Урадили су операцију и извадили бешику са камењем. Рекли су да је дијета код вађења жучне кесе лапароскопијом најважнија у лечењу. И сада је прошло скоро 3 месеца. Све се мање-више вратило у нормалу, међутим, ако дође до наглог кршења дијете (преједање, једење масне хране, мало пијења), почињу разне компликације. Иако разумем да исхрану у одсуству жучне кесе треба стално пратити";
• ". . . Након уклањања жучне кесе, дијета ми је била веома строга. Месец дана касније покушао сам да је мање-више проширим, али сам се осећао лоше. Доктор је рекао да је прерано за прелазак на заједнички сто. И тек после годину дана могао сам да почнем да једем нормално";
• ". . . Више од годину дана пратио сам исхрану која је била потребна након операције - нисам јео маст, салате са зеленим грашком, парадајз, било каква јела са соком од парадајза, боршч, ротквице. Прошло је 3 године од операције, једем скоро све. Нема нелагодности и бола - живот без жучне кесе је сасвим нормалан";
• ". . . У болници је ова дијета била прописана. За људе са изрезаном жучном кесом, ово је решење. Тако да се држим тога већ други месец. Мислим да ћу га касније постепено проширивати.";
• ". . . Храна је здрава и здрава, није тешко седети на њој, може се издржати, мени је главно да нема бола";
• ". . . Све кувам за свог мужа у двоструком котлу, посетио сам форум и нашао пуно корисних рецепата и савета. Сада је храна постала разноврсна, а ја сам и своју децу научила да једу на овај начин. Ово је супер";
• ". . . Доктор је упозорио да терапеутска исхрана након холецистектомије треба да траје 5-6 месеци, а затим можете мало проширити исхрану. Али нисам могао да издржим шест месеци и после 4 месеца сам прешао на редовну исхрану, али без пржене хране"

Цена дијета

Дијетална храна укључује најприступачније и најјефтиније производе. Њихова набавка није много скупа.